Instrucciones

Notas metodológicas

AEMAC es un instrumento de autoevaluación de equipos multidisciplinares en cáncer. Cubre cinco dimensiones temáticas: 1. Preparación y organización del comité, 2. Proceso de toma de decisiones en comité, 3. Continuación del proceso asistencial, 4. Contexto organizativo y 5. Roles transversales y cohesión de equipo. Las tres primeras centran el rol del equipo multidisciplinar a lo largo del proceso asistencial. Tras estas se valora el contexto organizativo y, finalmente, se describen los roles transversales y la cohesión del equipo, que valoran los aspectos de organización y recursos a nivel hospitalario.

Cada dimensión presenta sus correspondientes componentes. AEMAC está formado por 25 componentes distintos, además de 6 propuestas de futuro, que deben facilitar la valoración de las diferentes dimensiones implicadas en la actividad del equipo.

Cada componente presenta la definición de un criterio de calidad y tres niveles de desarrollo. El criterio de calidad describe el funcionamiento óptimo del equipo para la cuestión que incumbe. Los niveles de desarrollo se plantean mediante escenarios o porcentajes y reflejan situaciones que van desde los elementos más básicos de un equipo multidisciplinar hasta un alto nivel de desarrollo y disponibilidad de recursos hospitalarios

El profesional debe escoger un nivel de desarrollo del componente que se valora. El cuestionario debe ser contestado por cada uno de los miembros que conforman el equipo multidisciplinar/comité –lo que facilitará la comparación entre ambos y posterior reflexión–. Los resultados obtenidos permitirán visualizar las áreas de mejora y los puntos fuertes del equipo.

Consejos sobre el procedimiento

De forma previa a realizar la autoevaluación con el Programa AEMAC, se debe designar un gestor/a responsable de todo el proceso de autoevaluación, siendo la persona que debe darse de alta en la aplicación (ver pestaña responsabilidades del gestor).

Se aconsejan 2 opciones para afrontar el proceso de autoevaluación:

Opción A: creación de una Comisión de Autoevaluación encargada de establecer de forma previa en sesión presencial los elementos que formarán parte de la propuesta preliminar de Matriz de Priorización que valorará el Comité de Tumores (Fase 2). Posteriormente la Comisión de Autoevaluación junto con el Comité de Tumores valorará la Matriz de Priorización y el Plan de Mejora (Fase 3).

Opción B: gestor/a de la Autoevaluación que junto con el Comité de Tumores consensuarán los elementos que formarán parte de la propuesta preliminar de Matriz de Priorización (Fase 2) y en una posterior sesión valorarán la Matriz de priorización y el Plan de mejora (Fase 3).

A continuación, se describen en detalle las 3 fases para realizar una autoevaluación:

FASE 1: PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN

• Gestor/a procede al alta de usuario/a del Programa AEMAC, crea la autoevaluación y genera proceso de autoevaluación
• Gestor/a realiza invitaciones a participar al conjunto de integrantes del Comité de tumores
• Integrantes del Comité (todos/as) cumplimentan el cuestionario online después de recibir invitación vía mail por parte del gestor (ver pestaña responsabilidades del gestor) en el plazo estipulado.

FASE 2. PROCESO DE PRIORIZACIÓN DE COMPONENTES

• Sesión de la Comisión de Autoevaluación (3 miembros del Comité) o del Comité para resolver posibles discrepancias sobre las puntuaciones de los componentes
• Valoración de los componentes en riesgo de empeorar (si procede)
• Valoración de la puntuación de las dimensiones y componentes sobre la puntuación total del instrumento
• Preparación de la matriz de priorización.

FASE 3. PLAN DE MEJORA

Sesión del Comité dónde se valora la matriz de priorización y se procede a establecer objetivos y acciones del plan de mejora.

• Valoración de la matriz de priorización
• Establecimiento de objetivos y acciones del Plan de mejora
• Gestor/a de forma periódica revisa el Plan para establecer el cumplimiento del mismo

Timing

Responsabilidades del gestor

El gestor/a de la autoevaluación será la persona designada para gestionar el panel de control de la Autoevaluación de forma online.

Criterios para establecer prioridades

Para el total de componentes del programa AEMAC se establecen componentes de carácter más prioritario a la hora de autoevaluar la actividad del equipo. A estos componentes se les denominan “críticos” y “semicríticos”. Componentes críticos. En las sesiones de consenso estos elementos aparecerán de color rojo para facilitar su visualización. Son los siguientes:

Componentes semicríticos. En las sesiones de consenso estos elementos aparecerán de color naranja para facilitar su visualización

¿Cómo resolver las discrepancias entre los miembros del Comité de Autoevaluación?

Existen discrepancias cuando en cualquier segmento exista un porcentaje de respuesta menor del 60% de las respuestas de los miembros del Comité de Tumores.

¿Cuáles son los criterios para formar parte de la Matriz de Priorización?

Criterios automatizados para incluir componentes en la Matriz de Priorización

1. Componentes considerados críticos (color rojo)
   • Los componentes ubicados en el segmento 1 y puntuación en la facilidad de abordaje igual o superior a 6
   • Los componentes ubicados en el segmento 2
   • Los componentes ubicados en el segmento 3 y puntuación en la facilidad de abordaje igual o superior a 6
2. Componentes considerados semicríticos (color naranja)
   • Los componentes ubicados en el segmento 1 y puntuación en la facilidad de abordaje igual o superior a 6
   • Los componentes ubicados en el segmento 2
   • Los componentes ubicados en el segmento 3 y puntuación en riesgo de empeorar igual o superior a 6
3. Resto de componentes (color blanco)
   • Los componentes ubicados en el segmento 1 y puntuación en la facilidad de abordaje igual o superior a 6

Cálculo componentes

COMPONENTES CRÍTICOS:

COMPONENTES SEMICRÍTICOS:

Resumen del instrumento 2018